TOTVS Saúde Planos – Linha Protheus

O TOTVS Saúde Planos – Linha Protheus é um sistema desenvolvido para operadoras de planos e seguros de saúde que precisam gerenciar contratos, beneficiários, faturamento e processos regulatórios com mais eficiência.

A solução automatiza processos administrativos e operacionais do setor, garantindo mais controle sobre autorizações, auditorias, cobranças e relacionamento com prestadores e beneficiários. Além disso, oferece integração nativa com o TOTVS Backoffice – Linha Protheus, facilitando a gestão financeira, contábil e administrativa da operadora.

Com recursos voltados para compliance e automação, o sistema ajuda empresas do setor a reduzir custos, controlar sinistralidade e atender às exigências da ANS com mais segurança.

Principais funcionalidades

Gestão de Contratos
Cadastro e gestão de beneficiários, planos, regras de cobertura e carências.

Vendas e Comissões
Controle das vendas de planos e cálculo automático de comissões.

Faturamento e Cobrança
Emissão de boletos, gestão de mensalidades e controle de cobranças.

Autorizações e Auditorias
Controle de autorizações de exames e procedimentos com apoio de inteligência artificial.

Portal do Beneficiário
Acesso para clientes consultarem pagamentos, extratos e informações do plano.

Portal do Prestador
Ambiente para prestadores solicitarem autorizações e acompanharem pagamentos.

Portal Empresa
Portal para empresas gerenciarem beneficiários e informações do plano corporativo.

Processamento e Revisão de Contas
Automação da análise e revisão de contas médicas e hospitalares.

Contabilidade – Plano de Contas da ANS
Controle contábil alinhado às exigências regulatórias do setor.

Central de Obrigações
Geração automática de arquivos regulatórios como SIB, SIP e DIOPS, conforme normas da ANS.

Monitoramento TISS
Controle e geração de informações obrigatórias para o padrão TISS.

Integração com TOTVS Backoffice – Linha Protheus
Conexão com módulos administrativos como Financeiro, Contabilidade, Estoque e Compras, RH e Call Center.

Conheça neste vídeo em apenas um minuto, o sistema que é uma solução voltada para o segmento de planos e seguros de saúde: https://youtu.be/KcT_zo-R2IE?si=ND5LY91rYWlD05br

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